Prostatakrebs und Sex: Warum betrifft es nicht nur den Mann

Was passiert mit dem Sex nach der Diagnose

Wenn jemand in Ihrer Familie Prostatakrebs hatte, wissen Sie sicherlich: Gespräche über das Befinden, Untersuchungen und Behandlungen verdrängen alles andere. Und wie steht es um die Intimität? Wissenschaftler aus Dänemark wollten herausfinden, wie das Sexualleben von Männern über 50 aussieht, die diese Diagnose durchgemacht haben, und das ihrer Ehefrauen. Die Ergebnisse wurden in einer wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht.

Zahlen, die man besser vorher kennt

Die Forscher verglichen die Antworten von Männern mit und ohne Prostatakrebs in der Vorgeschichte sowie von Frauen, die mit solchen Männern verheiratet sind oder keinen Bezug zur Krankheit haben. Insgesamt umfasste die Analyse etwa 700 Männer mit onkologischer Vorgeschichte und fast 14.000 ohne sowie 345 bzw. 8.323 Frauen. Das Bild war ziemlich deutlich.

Männer nach Prostatakrebs berichteten doppelt so häufig, dass sie überhaupt kein Sexualleben führen, und fast doppelt so häufig beklagten sie, dass ihre sexuellen Bedürfnisse unbefriedigt bleiben. Ihr eigenes Sexualleben bewerteten sie schlechter als Gleichaltrige ohne Diagnose. Und Erektionsstörungen traten bei ihnen fast sechsmal häufiger auf – ein enormer Unterschied. Auch Probleme mit dem Orgasmus und unangenehme Empfindungen im Genitalbereich wurden häufiger genannt. Dies sind Daten aus einer großen nationalen Stichprobe, nicht aus einer Klinik, sodass das Bild die Erfahrungen tausender realer Familien widerspiegelt.

Ehefrauen empfinden dasselbe

Das Interessanteste betrifft wohl die Frauen. Ihre eigenen sexuellen Bedürfnisse unterschieden sich kaum von denen der Frauen ohne kranken Ehemann – das Verlangen verschwindet nicht. Doch das Fehlen eines Intimlebens gaben sie fast doppelt so häufig an, Unzufriedenheit 1,8-mal häufiger. Und, was wichtig ist, die Qualität ihrer Ehe bewerteten sie fast dreimal häufiger als schlecht als Frauen aus Familien ohne onkologische Vorgeschichte.

Es zeigt sich: Die Krankheit eines Menschen zieht Probleme des Paares als Ganzes nach sich. Es geht nicht darum, dass die Frau „unter fehlendem Sex leidet“, sondern darum, dass die Intimität in der Partnerschaft nach einer solchen Diagnose oft in den Hintergrund tritt und damit auch das Gefühl der Verbundenheit mit dem Partner leidet.

Was das für Sie bedeutet

Das bedeutet nicht, dass Sex nach Prostatakrebs für immer endet. Die Studie zeigt etwas anderes: Die Probleme sind sehr verbreitet und es ist nicht üblich, über sie zu sprechen. Weder in der onkologischen Sprechstunde noch zu Hause. Der Mann schweigt, weil es peinlich ist oder „nicht jetzt“. Die Frau schweigt, weil „Hauptsache, er überlebt“. So bleibt jeder mit dem Unausgesprochenen allein.

Wenn Sie oder ein Angehöriger damit konfrontiert sind, können Sie Folgendes tun. Erstens: ehrlich anerkennen, dass die sexuelle Seite des Lebens keine Kleinigkeit ist und mit dem Arzt besprochen werden sollte. Fragen Sie direkt, welche Erektions- oder Orgasmusstörungen mit der Behandlung zusammenhängen können und was dagegen getan werden kann. Zweitens: die eigenen Gefühle nicht ignorieren. Wenn Sie die Ehefrau sind und Ihnen Nähe fehlt, ist das normal, und Sie dürfen es ansprechen. Drittens: daran denken, dass die Fürsorge für das Paar ebenfalls ein Teil der Genesung nach der Krankheit ist und kein Luxus.

Was man den Arzt fragen kann

Eine gute Frage für den nächsten Termin: „Wie können meine Diagnose und Behandlung den Sex beeinflussen?“ Und die Gegenfrage – für die Partnerin: „Was können wir gemeinsam tun?“ Fachleute für sexuelle Gesundheit und Psychologen, die mit Paaren arbeiten, gibt es nicht, um Belehrungen zu halten, sondern um Gespräche über Themen zu erleichtern, die man zu Hause nur ungern anspricht. Die Studie bestätigt nur: Solche Paare gibt es viele, und Sie sind nicht allein.