Erhöhter PSA-Wert: Was sagt er aus, außer über die Prostata?

Stellen Sie sich vor: Sie haben einen PSA-Test gemacht und der Wert ist erhöht. Der erste Gedanke – etwas stimmt mit der Prostata nicht. Doch eine neue Studie zeigt, dass dies auch mit anderen Problemen zusammenhängen kann, an die Sie nicht gedacht hätten.

Was ist PSA überhaupt und warum wird es getestet

PSA ist ein Protein, das von der Vorsteherdrüse produziert wird. Der PSA-Bluttest wird eingesetzt, um Prostataerkrankungen zu vermuten. Um das Ergebnis einfacher zu interpretieren, verwenden Ärzte altersabhängige Normwerte: bei jüngeren Männern liegt der Schwellenwert niedriger, bei älteren höher. An der neuen Studie nahmen 5325 Männer teil, bei 186 von ihnen (3,5%) lag der PSA-Wert über der Altersnorm. Bei den übrigen 96,5% lag er im Normbereich.

Wer gehört zur Risikogruppe für erhöhten PSA

Ein erhöhter PSA-Wert trat häufiger mit zunehmendem Alter auf. Dabei machten Männer im Alter von 50–69 Jahren fast drei Viertel (73%) aller Fälle von Überschreitung aus. Zudem hatten Männer mit erhöhtem PSA häufiger einen höheren Body-Mass-Index (BMI), und unter ihnen waren mehr Personen mit Fettleibigkeit.

Nicht nur die Prostata: Worauf der Test noch hinweist

Das Interessanteste: Bei Männern mit erhöhtem PSA traten auch andere Probleme viel häufiger auf. Zum Beispiel berichteten 17% der Männer mit erhöhtem PSA über eine bereits diagnostizierte Prostataerkrankung, gegenüber 2,9% bei denen mit normalem PSA. Außerdem wurden bei ihnen häufig erektile Dysfunktion (ED) und Symptome der unteren Harnwege (LUTS) beobachtet – etwa häufiger Harndrang oder ein schwacher Strahl. Das bedeutet, dass ein erhöhter PSA-Wert auf eine ganze Reihe urologischer Symptome hinweisen kann, nicht nur auf Probleme mit der Prostata.

Was das für Sie bedeutet

Wenn bei Ihnen der PSA-Wert erhöht ist, ist das kein Todesurteil, aber ein Anlass, auf Ihre Gesundheit genauer zu achten. Sie sollten mit Ihrem Arzt nicht nur den Zustand der Prostata besprechen, sondern auch andere mögliche Symptome – Probleme mit der Erektion, beim Wasserlassen. Die Forscher merken außerdem an: Der Zusammenhang zwischen erhöhtem PSA und diesen Zuständen ist ziemlich stark, aber es ist noch unklar, was hier Ursache und was Wirkung ist. Weitere Studien müssen zeigen, ob PSA zusammen mit der Bewertung von Symptomen genutzt werden kann, um bedeutsame Prostataerkrankungen genauer zu erkennen.

Wer besonders nachdenken sollte

Männer über 50 Jahre, besonders mit Übergewicht, sollten regelmäßig ihren PSA-Wert überprüfen lassen und Symptome wie erektile Dysfunktion oder Harnstörungen nicht ignorieren. Das ist nicht unbedingt ein Zeichen für Krebs, kann aber auf gutartige Veränderungen oder andere Zustände hinweisen, die Aufmerksamkeit erfordern. Und denken Sie daran: Ein Bluttest ist nur ein Teil des Bildes, und die endgültige Diagnose stellt der Arzt nach weiteren Untersuchungen.