服用艾滋病预防药物会增加感染其他疾病的风险吗?
想象一下:你终于开始服用能预防艾滋病的药物。但这时你发现自己感染了梅毒。你并不是个例。泰国的科学家们研究了近2.5万名接受暴露前预防(PrEP)的男性数据,发现了一个意想不到的规律。那么,到底发生了什么?让我们来看看。
令人深思的数字
这项研究涵盖了与男性发生性关系的男性,年龄在15至49岁之间。他们都在2020年至2024年期间加入了国家艾滋病预防计划。每个人都接受了梅毒、淋病、衣原体等感染的检测。结果发现:8%的人至少感染了一种感染,其中最常见的是梅毒(7.7%)。也就是说,每12名寻求艾滋病防护的男性中,就有1人已经感染了梅毒。这个数字相当严重,对吗?
这项研究还揭示了什么?
最有趣的是谁属于风险群体。研究发现,感染最常见于20至24岁的年轻男性(8.6%)以及35至49岁的较大年龄男性(8.7%)。而且,男性年龄越大,感染梅毒的风险越高——可能是因为他们性生活时间更长,且较少进行检查。
那药物有什么关系?
接下来是个大惊喜:在之前使用过PrEP的人群中,感染更常见(9.7%),而新手则为7.7%。听起来很吓人,但让我们冷静地分析一下。这并不意味着药物会导致感染。更可能的原因是不同的:那些已经使用PrEP的人往往较少使用安全套,因为他们感到能预防HIV。但这些药物并不能预防梅毒或淋病。所以这产生了一个双刃剑效应:一方面,HIV被抑制;另一方面,其他感染获得了更多机会。
如果你正在服用PrEP,该怎么办?
如果你正在服用PrEP或计划开始服用,不要恐慌。但请记住:PrEP只能预防HIV,而不能预防所有感染。因此,请定期检测梅毒、淋病、衣原体和其他性传播感染——至少每半年一次,最好是在每次更换伴侣时进行。不要犹豫与医生讨论此事。可能有必要将PrEP与丙型肝炎检测结合起来——在这项研究中,这类男性的感染率是整体水平的三倍(24%对8%)。这不是一个判决,而是一个呼吁,要更加关注自己的健康。
结论是什么?
这项研究提醒我们:安全性行为不仅仅包括药物,还包括定期的检测。PrEP在对抗HIV方面效果显著,但并不能解决其他感染的问题。所以,请照顾好自己,定期检测,并与伴侣讨论风险。这是你为自己的健康所能做的最好的事情。
本文仅供参考,不能替代医生的诊疗建议。
原文: Prevalence and Determinants of Sexually Transmitted Infections Among Thai Men Who Have Sex with Men Enrolled in National Pre-Exposure Prophylaxis Program: A Real-World Cross-sectional Study. — U.S. National Library of Medicine

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