关于性和健康的问题

读者关于性生活、情感和健康的问题与专家解答:情境分析、解剖知识、勃起功能、避孕措施。

我的祖父超过65岁,有勃起问题。我担心他可能开始滥用药物。这是真的吗?我们该怎么办?

编辑团队

回答

是的,风险确实更高。一项涉及超过32万名男性的研究表明,在65岁以上的老年男性中,诊断为勃起功能障碍的患者滥用安眠药和镇静剂的风险高出2.28倍,滥用阿片类药物的风险高出1.7倍,滥用可卡因的风险高出2.3倍。这并不意味着一定会发生,但医生应对这类患者保持警惕。如果这是您的情况,重要的是不要隐瞒问题,而是与您的祖父一起与医生讨论他正在服用的药物,并提醒可能的风险。只有医生才能评估情况并提供建议。

50岁以后,如果存在性问题,使用震动器真的能改善性功能吗?

编辑团队

回答

您询问的研究表明,在患有性功能障碍的女性中,每周使用震动器三次、持续八周的女性,其性功能的改善程度明显优于仅接受宣传手册的女性:根据问卷评分,差异约为4分,这是可感知的。改善涉及唤醒、润滑、高潮、满意度和疼痛减轻,并且35%的女性达到了正常性功能水平,而对照组仅为12%。然而,这是一项单中心的小型研究,作者提醒说,震动器并非万能药,也不能替代治疗。如果您存在此类问题,重要的是与妇科医生或泌尿科医生讨论使用震动器的可能性,以排除严重原因,并在整体治疗中制定合适的方法。

我能否带着睾酮水平低的问题去看普通内科医生,还是必须去看泌尿科医生?

编辑团队

回答

是的,在大多数情况下,您的主治内科医生可以进行基本诊断并开始治疗。国际专家得出结论,睾酮缺乏的男性常常伴有超重或糖尿病等合并问题,这些正是内科医生处理的。然而,在复杂情况下——例如怀疑垂体肿瘤或严重疾病——医生会将您转诊给专科医生。因此,最好从内科医生开始:他们会在早上空腹时安排抽血检查,并评估是否需要治疗。

透明质酸栓剂真的能缓解干燥还是仅仅是保湿?

编辑团队

回答

是的,新的研究显示,含有透明质酸的阴道栓剂确实有助于缓解干燥和性交疼痛。使用五周后,89%的女性的黏膜状况得到了改善,79%的人表示症状有所减轻。重要的是,效果也体现在感觉层面:女性报告疼痛减轻,性生活质量提高。然而,这项研究规模较小且没有对照组,所以这更像是初步数据,而非确凿证据。如果您考虑这种选择,最好与妇科医生讨论。

45岁勃起问题:这真的可能与心脏有关,而不只是压力吗?

编辑团队

回答

是的,这可能是血管问题的信号。勃起功能障碍常由负责勃起的细小血管受损引起,这些血管比心脏的大动脉更早受到影响。炎症和动脉粥样硬化会损害血流,影响勃起和心脏。研究表明,功能障碍可能在心脏症状出现前几年就出现,因此考虑去看心内科医生进行额外检查,如钙指数或心脏超声,是明智的。重要的是不要只治疗症状,而要综合处理:体育锻炼和控制血压有助于心脏和勃起。如果问题持续存在,请与医生讨论,他/她将帮助确定是否需要深入检查。

为什么医生常常不认真对待女性在性交时的疼痛投诉,在这种情况下该怎么办?

编辑团队

回答

这与医学中的系统性问题有关:历史上研究和医生培训主要集中在男性身上,而女性问题,包括疼痛,经常被归咎于心理因素或被视为正常。医生缺乏对女性性健康诊断的培训,因为医学院校的课程时数很少,而且医疗系统对这一领域的资源投入不足。因此,女性很难找到认真对待她们投诉的专家。如果你遇到这种情况,不要忽视自己的症状,去找一个真正倾听的医生。可能需要更换不止一位医生,但这对获得帮助和没有羞耻和疼痛的完整生活很重要。如果疼痛或其他问题持续存在,务必咨询专家。

我因糖尿病服用司美格鲁肽,担心它是否会加重勃起功能障碍。研究怎么说?

编辑团队

回答

根据一项包含237名男性的荟萃分析,GLP-1受体激动剂(包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等)不会恶化勃起功能,反而可能改善——问卷评分差异约为2.7分,具有统计学意义。同时,总睾酮和其他激素水平有所升高,但游离睾酮无变化。然而,该研究存在局限性:样本量小、药物和剂量多样,且缺乏治疗前状态的数据。因此,不必过度担心,但仍需更大规模的研究来得出最终结论。

男性是否因交友软件更常出现性功能问题?

编辑团队

回答

我们所依据的研究确实显示,使用交友软件的男性比女性更常出现性功能障碍。然而,研究作者强调,这并不意味着交友软件会导致这些问题——两者之间存在关联,但无法得出因果关系。如果您注意到自己有类似的困扰,这应成为就医的理由,而非归咎于软件。统计数据有助于理解问题,但您的健康取决于及时咨询专业人士,而不是取决于您滑动的频率。

阴茎假体植入是否安全,如果常规方法无效,值得尝试吗?

编辑团队

回答

一项针对12名男性的研究表明,三分之一的受试者出现并发症,但大多不严重,仅有一人需要再次手术。未观察到感染或设备故障。所有参与者均能够恢复性生活,十分之九的人表示满意。这是一种严肃的手术,因此与医生讨论风险和其经验非常重要。该设备无法恢复原有的勃起功能,但可以让你在不使用药物的情况下进行性生活。