伟哥无效？可能是血液检查的问题

你开始每天服用勃起药物，等待一两个月后有所改善，但结果却没有。熟悉的故事？医生们早就知道：有些男性几乎立即对药物有反应，而另一些则毫无效果。一项新研究提示了可能的原因，而这与“药物不对”无关。

到底检查了什么

科学家观察了134名40岁以上患有勃起功能障碍的男性，他们开始每天服用低剂量他达拉非——5毫克，并坚持了12周。在治疗开始前，所有人都计算了所谓的血浆致动脉粥样硬化指数。这是一个简单的指标，从常规胆固醇和甘油三酯分析中得出：本质上，它显示了一个人的血液有多“粘稠”以及血管问题的风险有多高。没有复杂的基因测试——只是标准生化中的数字。

谁没有效果

效果通过问卷评估，男性自己评估勃起质量。改善被认为是至少增加4分。结果，大约73%的参与者对治疗有反应——也就是说，四分之一的人没有明显变化。

有趣的是：那些药物无效的人，致动脉粥样硬化指数几乎是有反应者的三倍——0.196对0.070。差异具有统计学意义。此外，他们更常超重，糖尿病发生率几乎高出三倍：31%对12%在治疗有效者中。指数每增加0.1，成为“无反应者”的几率增加约20%。而患有糖尿病则将这一风险增加三倍以上。

为什么这对你可能重要

科学家强调：存在关联，但该指标的预测能力有限。它不能作为精确测试“有效或无效”——更像是给医生的额外提示。如果患有勃起功能障碍的男性脂肪代谢指标不佳，也许应该先解决这些问题，而不是简单地增加药物剂量。代谢问题——高血糖、脂质谱异常——似乎会阻碍血管放松和充血，没有这一点，任何药物都无济于事。

明天该做什么

如果你正在服用他达拉非或同类药物，并在2-3个月后没有看到效果，不要急于责怪自己或药物。问医生你是否做了血脂和血糖检查，并讨论结果。也许先处理体重、血糖和胆固醇水平是有意义的——然后再回到勃起问题。这项研究规模小且为观察性：它不能证明降低指数一定能恢复勃起，但暗示代谢与性功能之间的联系比许多人想象的更强。

顺便说一句，糖尿病也是一个独立的失败因素，这是一个重要信号。患有勃起功能障碍的男性不仅应该检查激素和血管，还应该检查基本的代谢谱。有时勃起问题——是代谢出现问题的第一个警钟。这已经是一个不容忽视的理由。