Вопросы про секс и здоровье

Вопросы читателей о сексе, отношениях и здоровье с ответами специалистов: разбор ситуаций, анатомия, потенция, контрацепция.

Мы с партнёром практикуем секс с другими парами, но рассказать об этом врачу страшно — вдруг осудят. Как тогда следить за здоровьем, если даже произнести это вслух не решаюсь?

Редакция

Ответ

В похожих закрытых сообществах, которые изучали в Индонезии, люди тоже почти не обращаются к врачам — не из-за беспечности, а потому что боятся не инфекций, а репутации: если о них узнают, последствия кажутся хуже болезни. Поэтому риск заражения они регулируют социально: проверяют новых людей «на входе», передают новости о болезнях по неформальной сети и договариваются о доверии и честности так же серьёзно, как о правилах секса. Но это не отменяет медицинской стороны: исследование показывает ли...

Пью тадалафил уже два месяца, а эффекта нет. Может, дело не в таблетках, а в чём-то другом? Какие анализы стоит проверить?

Редакция

Ответ

Согласно исследованию, у мужчин, которым тадалафил не помог, атерогенный индекс плазмы (показатель из анализов на холестерин и триглицериды) был почти в три раза выше, чем у тех, кому лечение помогло. Также среди «неответчиков» чаще встречались лишний вес и диабет. Поэтому имеет смысл обсудить с врачом результаты анализов на липиды и сахар. Это не гарантирует возвращения эрекции, но может подсказать, что сначала стоит заняться метаболическими проблемами. Решение о дальнейшей тактике должен прин...

Мы с девушкой уже год вместе, и я смотрю порно. Она говорит, что её это напрягает, а я не понимаю — вроде ничего плохого не делаю. Как понять, когда это реально проблема для нас обоих?

Редакция

Ответ

Судя по исследованию, в котором за 309 парами следили целый год, сама по себе частота просмотра почти ни о чём не говорит — важен мотив. Если порно для вас способ получить удовольствие или лучше узнать своё тело, это связано с лучшей сексуальной функцией и у вас, и у партнёрши через год. А вот если просмотр становится навязчивым, мешает жить и вызывает чувство вины, у женщин и людей с другим гендером это было связано с ухудшением сексуальной функции у партнёра. У мужчин такой связи не нашли, но...

Почему женщинам сложнее получить таблетку для профилактики ВИЧ, чем мужчинам?

Редакция

Ответ

Главный барьер, по данным исследования, — не цена и не побочные эффекты, а так называемые «сексуальные сценарии»: устойчивое представление, что женщина по умолчанию гетеросексуальна и «чиста» и поэтому не может быть в группе риска. Из-за этого врачи часто не предлагают женщинам профилактику ВИЧ, даже когда стоило бы, а медработники порой ведут себя предвзято и осуждающе. Участницы также отмечали, что и врачи, и система здравоохранения часто считают профилактику ВИЧ «мужским» делом — для геев ил...

Мы с женой год планируем ребёнка, но ничего не получается. Почему-то все обследования и разговоры о фертильности касаются в основном женщин — а что насчёт мужчин? Может, мне тоже стоит провериться, или это лишнее?

Редакция

Ответ

Согласно опросу 5532 человек, планировавших зачатие, о проблемах с фертильностью сообщили 36,6% женщин и 17,4% мужчин — но это скорее говорит о том, что женщины чаще проходят обследования и лучше осведомлены о своём состоянии, а у мужчин диагностика нередко начинается позже или не начинается вовсе. У мужчин в этом исследовании с проблемами зачатия были связаны варикоцеле или кисты придатка яичка (шансы выше в 3 раза) и перенесённая инфекция, передающаяся половым путём (в 4,6 раза). Это не приго...

У меня хронический простатит, и в последнее время проблемы с эрекцией. Может, дело в тревоге, а не в болезни? И влияет ли как-то настроение партнёрши?

Редакция

Ответ

Исследование с участием 109 пар показало, что собственная тревога мужчины связана с его эрекцией сильнее, чем психологическое состояние партнёрши. У мужчин со сниженной эрекцией баллы тревоги были заметно выше, и эта связь сохранялась даже с учётом возраста и диагноза. При этом тревога и депрессия женщин в этой выборке не показали значимой связи с мужской эрекцией. Однако исследование одномоментное, поэтому нельзя утверждать, что тревога вызывает проблемы с эрекцией — речь только о связи. Если ...

Мне 45, в последнее время совсем пропало желание — раньше такого не было. Слышала, что женщинам назначают тестостерон. Это действительно работает и мне стоит об этом спросить врача?

Редакция

Ответ

Снижение желания, которое вас расстраивает, — уже повод поговорить с врачом, желательно со специалистом по сексуальному здоровью. По данным обзора 33 исследований, тестостерон действительно связывают с улучшением либидо у женщин, причём после менопаузы доказательств заметно больше, чем до неё; в перименопаузе его тоже рассматривают как вариант. Обычно речь идёт о геле или креме в женской дозировке, но применять его нужно только под наблюдением врача — из-за возможных проблем с сердцем и печенью...

Мы вместе два года, а секса нет уже месяц. Она манипулирует мной или это честный отказ?

Редакция

Ответ

Отказ от секса сам по себе — не манипуляция: никто не обязан сексом партнёру, ни в браке, ни в длительных отношениях, и даже разовое согласие не означает согласия в будущем. Манипуляция начинается там, где отказ становится частью схемы контроля — когда человека намеренно лишают не только секса, но и ласки, внимания, общения, чтобы наказать, подчинить или заставить чувствовать вину. Если партнёр просто не хочет близости из-за усталости или стресса — это повод для разговора, а не для обвинений. Е...

У нас с партнёром уже давно нет секса, и я не знаю, что делать. Разводиться не хочется, но и так больше не могу. Это вообще нормально — хотеть уйти из-за секса?

Редакция

Ответ

Секс и сексуальность — глубокая часть нас, и если вы годами не получаете нужной близости в закрытых отношениях, это большая потеря. Расставание по этой причине так же законно, как из-за разногласий в желании иметь детей или отсутствия эмоциональной связи. Но развод — не единственный выход: для начала стоит честно поговорить с партнёром о том, что происходит, и услышать друг друга. Полезно задать себе и партнёру вопросы: есть ли что-то вне секса, что влияет на близость, не давят ли стресс, устал...

Увидел новость про новую таблетку для потенции сименафил. Она правда работает? Стоит ли уже спрашивать рецепт у врача?

Редакция

Ответ

Сименафил — новый препарат из группы ингибиторов ФДЭ-5, и в испытании на 84 мужчинах с лёгкой и средней эректильной дисфункцией он показал некоторый эффект: время поддержания жёсткости увеличивалось на несколько минут по сравнению с плацебо. Однако результаты оказались скромными и противоречивыми — для части доз и участков разница с плацебо была статистически недостоверной. Это только вторая фаза клинических испытаний: исследование короткое, участников немного, поэтому до аптек ещё далеко и гов...