Вопросы про секс и здоровье

Вопросы читателей о сексе, отношениях и здоровье с ответами специалистов: разбор ситуаций, анатомия, потенция, контрацепция.

Я чувствую, что моё тело не моё, но боюсь, что просто запутался и придумываю проблему. Как понять, что я действительно трансгендер, а не ошибаюсь?

Редакция

Ответ

Сомнения — это нормальная часть пути, и они не делают вас «менее настоящим». Важно, что мысль о жизни в чужом теле вызывает у вас ужас — это сигнал, а не пустое беспокойство. Никто не просыпается с абсолютной уверенностью; у всех есть сомнения, страх и метания. Попробуйте двигаться постепенно: экспериментируйте с одеждой, причёской, именем — это не обязательно «всё или ничего». Если есть возможность, обратитесь к психотерапевту, специализирующемуся на транс-людях, чтобы разобраться в своих чувс...

Мой дедушка старше 65 лет, у него проблемы с эрекцией. Я переживаю, что он может начать злоупотреблять лекарствами. Это правда? Что нам делать?

Редакция

Ответ

Да, риск действительно повышен. Исследование с участием более 320 тысяч мужчин показало, что у пожилых (старше 65) с диагнозом эректильной дисфункции риск злоупотребления снотворными и успокоительными выше в 2,28 раза, опиоидами — в 1,7 раза, а кокаином — в 2,3 раза. Это не значит, что так случится обязательно, но врачам стоит быть внимательнее к таким пациентам. Если это ваш случай, важно не замалчивать проблемы, а вместе с дедушкой обсудить с доктором, какие препараты он принимает, и предупре...

Может ли вибратор действительно улучшить сексуальную функцию после 50, если есть проблемы?

Редакция

Ответ

Исследование, о котором вы спрашиваете, показало, что у женщин с сексуальной дисфункцией, использовавших вибратор три раза в неделю в течение восьми недель, сексуальная функция улучшилась заметно сильнее, чем у тех, кто получал только брошюру: разница составила около 4 пунктов по опроснику, что ощутимо. Улучшения касались возбуждения, смазки, оргазма, удовлетворённости и уменьшения боли, а 35% женщин достигли нормального уровня сексуальной функции против 12% в контрольной группе. Однако это неб...

Можно ли мне пойти с проблемой низкого тестостерона к обычному терапевту, или обязательно идти к урологу?

Редакция

Ответ

Да, в большинстве случаев базовую диагностику и начало лечения может провести ваш участковый терапевт. Международные эксперты пришли к выводу, что мужчины с дефицитом тестостерона часто имеют сопутствующие проблемы вроде лишнего веса или диабета, которыми как раз занимаются терапевты. Однако в сложных ситуациях — например, при подозрении на опухоль гипофиза или тяжелые болезни — врач отправит вас к узкому специалисту. Поэтому лучше начать с терапевта: он назначит анализ крови утром натощак и оц...

Свечи с гиалуроновой кислотой реально помогают от сухости или это просто увлажнение?

Редакция

Ответ

Да, новое исследование показало, что вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой действительно помогают при сухости и боли во время секса. Через пять недель использования у 89% женщин улучшилось состояние слизистой, а 79% отметили уменьшение симптомов. Важно, что эффект был и на уровне ощущений: женщины сообщали о снижении боли и повышении качества сексуальной жизни. Однако исследование небольшое и без контрольной группы, так что это скорее первые данные, а не железное доказательство. Если рассма...

Проблемы с эрекцией в 45 лет: это действительно может быть связано с сердцем, а не только со стрессом?

Редакция

Ответ

Да, это может быть сигналом о проблемах с сосудами. Эректильная дисфункция часто возникает из-за повреждения тонких сосудов, отвечающих за эрекцию, которые страдают раньше, чем крупные артерии сердца. Воспаление и атеросклероз ухудшают кровоток, что влияет и на эрекцию, и на сердце. Исследования показывают, что дисфункция может появиться за несколько лет до сердечных симптомов, поэтому стоит рассмотреть визит к кардиологу для дополнительной проверки, например, кальциевого индекса или УЗИ сердца...

Почему врачи часто не воспринимают всерьёз жалобы женщин на боль при сексе, и что делать в такой ситуации?

Редакция

Ответ

Это связано с системными проблемами в медицине: исторически исследования и обучение врачей были сосредоточены на мужчинах, а женские проблемы, включая боль, часто списывали на психологию или считали нормой. Врачи недостаточно обучены диагностике женского сексуального здоровья из-за малого количества часов в медицинских вузах, а система здравоохранения выделяет мало ресурсов на эту область. Поэтому женщинам бывает сложно найти специалиста, который отнесётся серьёзно к их жалобам. Если вы сталкив...

Принимаю семаглутид для диабета, переживаю, не ухудшит ли он эрекцию. Что говорят исследования?

Редакция

Ответ

По данным метаанализа, включавшего 237 мужчин, агонисты ГПП-1 (семаглутид, лираглутид и другие) не ухудшают, а даже улучшают эректильную функцию — разница по опроснику составила около 2,7 балла, что статистически значимо. Также вырос уровень общего тестостерона и других гормонов, но свободный тестостерон не изменился. Однако исследование имеет ограничения: мало участников, разные препараты и дозы, а также неизвестно состояние до начала терапии. Поэтому бояться не стоит, но для окончательных выв...

Мужчины чаще страдают от проблем в сексе из-за дейтинг-приложений?

Редакция

Ответ

Исследование, на которое мы опираемся, действительно показало, что у мужчин, пользующихся дейтинг-приложениями, чаще встречаются нарушения сексуальной функции, чем у женщин. Однако авторы работы подчёркивают, что это не значит, что приложения вызывают эти проблемы — связь есть, но причинно-следственный вывод делать нельзя. Если вы замечаете у себя подобные трудности, это повод обратиться к врачу, а не винить приложение. Статистика полезна для понимания проблемы, но ваше здоровье зависит от свое...

Имплант для эрекции — это безопасно и стоит ли пробовать, если обычные методы не помогают?

Редакция

Ответ

Исследование на 12 мужчинах показало, что у трети были осложнения, но в основном незначительные, и только у одного потребовалась повторная операция. Инфекций и поломок устройств не зафиксировали. Все участники смогли вернуться к сексу, и 9 из 10 остались довольны. Это серьёзная операция, поэтому важно обсудить с врачом риски и его опыт. Устройство не даст прежнюю эрекцию, но позволит заниматься сексом без таблеток.